胸膜常见有出血，肥厚，并与肺病部粘连，肺膜表面有纤维素附着物，心包膜也有同样变化，心包内有积液，心肌脂肪变性。
牛传染性胸膜肺炎症状有急性型症状明显而有特征性，体温升高到40～42℃，呈稽留热，干咳，呼吸加快而有呻吟声，鼻孔扩张，前肢外展，呼吸极度困难。由于胸部疼痛不愿行动或下卧，呈腹式呼吸。咳嗽逐渐频繁，常是带有疼痛短咳，咳声弱而无力，低沉而潮湿。有时流出浆液性或脓性鼻液，可视黏膜发绀。
病理变化多出现在呼吸道和关节，胸腔和肺脏的病变通常是单侧性，不同阶段炎性病变的肺脏可呈现出红色、灰白色和黄色，出现特有的大理石样外观。
主要特征性病变在呼吸系统，尤其是肺脏和胸腔。肺的损害常限于一侧，初期以小叶性肺炎为特征。中期为该病典型病变，表现为浆液性纤维素性胸膜肺炎，病肺变硬，呈紫红、红、灰红、黄色或青色等不同时期的肝变，切面呈大理石状外观，间质增宽。病肺与胸膜粘连，胸膜显著增厚并有纤维素附着。胸腔有淡黄色并夹杂有纤维素的渗出物。支气管淋巴结和纵隔淋巴结肿大、出血。心包液混浊且增多。末期肺部病灶坏死并有结缔组织包裹，严重者结缔组织增生使整个坏死灶瘢痕化。
以肺小叶间淋巴管浆液性炎症，小叶间组织浆液性纤维素性浸润，肺实质纤维蛋白性坏死性炎症，继以患病肺部出现贫血性坏死，常伴有浆液性、纤维素性胸膜炎为特征。
牛传染性胸膜肺炎潜伏期一般为2-4周，最短的8天，长的可达4个月。感染该病的牛常在清晨冷空气刺激下或在运动时，发生短干咳嗽，进而食欲减退，反刍次数减少、时间缩短，奶牛泌乳量减少，病重时鼻孔流出黏液性条状鼻液。
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